Salud Ocular Comunitaria Vol 3 No 5 2008 pp40-41
ARTÍCULO
Olho no Olho
Newton Kara José
Profesor Titular de la Facultad de
Medicina, Universidade de Sao Paulo,
y Facultad de Ciencias Médicas
de la UNICAMP, Sao Paulo, Brasil.
La iniciativa promueve la evaluación del reflejo rojo y la anatomía externa del ojo en el lactante. Así mismo, se debe llevar a cabo un examen oftalmológico completo a partir del cuarto año de edad - antes de su ingreso a la escuela - o cuando se presenten signos y/o síntomas oculares.
Para ello es fundamental la colaboración de los padres de familia, educadores, oftalmólogos y autoridades sanitarias. Por otro lado, la presencia de limitaciones operacionales en los países en vías de desarrollo tales como la escasez de recursos humanos, materiales y la accesibilidad al examen oftalmológico, entre otros, dificulta su aplicación en la etapa previa al ingreso a la escuela.
En Brasil, pese a las recomendaciones de una evaluación oftalmológica en los niños preescolares, es pobre el porcentaje de la población que puede pagar los gastos relacionadas al examen y los anteojos.1
Plantear proyectos que reviertan ésta situación, requiere del apoyo gubernamental, a fin de hacerlos viables y sustentables a largo plazo.
En tal sentido, en 1973, un equipo técnico de la Secretaría de Educación y Salud en Sao Paulo – Brasil, elaboró e implementó el Plan Sanitario de Oftalmología Escolar, en el primer año de primaria de colegios públicos. Durante 3 años, los profesores realizaron un despistaje de agudeza visual a un total de 2.981.276 alumnos, siendo referidos 399.647 (13.4%) para un examen oftalmológico. Finalmente, 94.535 (3.2%) escolares recibieron su receta de gafas.
En 1975, se descontinuó el plan y pasó a ser ejecutado de manera aislada en diversos municipios. Para la década de los ochentas, los proyectos a favor de la niñez promovidos por el Núcleo de Prevención de la Ceguera de la Universidad de Campiñas - Brasil (NPC-UNICAMP), contribuyeron al desarrollo del modelo de atención comunitaria en campañas.
En 1998, el Consejo Brasileño de Oftalmología (CBO) adoptó los modelos de proyectos refractivos en niños de la UNICAMP y, a través de una labor articulada con el Ministerio de Educación del Gobierno Federal, se patrocinó la cobertura de 5.860.752 escolares.
En vista de los resultados positivos alcanzados en la denominada “Campaña Nacional de Prevención de la Ceguera y Rehabilitación Visual Ojo-a-Ojo”, el proyecto se mantuvo hasta el 2001 y contó con el apoyo de otras instituciones, tales como VISIÓN 2020.2
A partir del 2001, el proyecto dejó de recibir el apoyo del erario público y continuó en forma focalizada por todo el Brasil, gracias a la contribución de VISIÓN 2020, organizaciones no gubernamentales (ONGs), las industrias y diversos sectores de la sociedad brasileña.
Durante la ejecución del proyecto, se pudo constatar que el 50% de los niños seleccionados no asistieron al examen oftalmológico programado. Ésta situación responde a limitaciones económicas para su traslado, falta de concientización de los padres de familia o responsables del niño sobre la importancia del examen oftalmológico y a la lejanía de los sitios de evaluación. Así mismo, se presentaron dificultades para la reposición de los anteojos perdidos y/o deteriorados.
En conclusión, se llegó a atender 14.785.238 alumnos, de los cuales 759.321 (5.1%) requirieron evaluación oftalmológica y 343.775 (2.3%) se beneficiaron con la prescripción de anteojos.3 La “Campaña Ojo-a-Ojo” contribuyó en la disminución de los niveles de deserción escolar, al revertir las dificultades de aprendizaje por defectos refractivos no corregidos. Así mismo, se detectaron problemas oculares tempranamente, evitando su progresión hacia la discapacidad permanente.
Consideramos que para la atención oftalmológica de los escolares, es fundamental institucionalizar el examen oftalmológico, contar con la provisión de anteojos a costos accesibles, socializar la problemática con los padres de familia, maestros y autoridades sanitarias; así como fomentar el compromiso social de los oftalmólogos para con la niñez en situación socioeconómica desventajosa.
Mientras no se pueda constituir un proyecto nacional con todos los elementos necesarios, se debe promover y apoyar las distintas iniciativas que contribuyan a solucionar en parte la problemática de los defectos refractivos en la población infantil. Ello permitirá establecer las condiciones y sentar las bases para el crecimiento a economía de escala de los distintos planes en ejecución.
Referencias
1 Kara – José, N; Gonçalves,ER;Carvalho,RS.: “Olho no Olho – Campanha Nacional de Prevenção e Reabilitação Visual do escolar”; Ed Cultura Médica ; Rio de Janeiro, 2006
2 Kara-José, N; Ferrarini, ML; Temporini,ER. “ Avaliação do desenvolvimento do Plano de Oftalmologia Sanitária Escolar em três anos da sua aplicação no Estado de São Paulo” . Arqui. Bras. Oftal. Vol 40 (1),1977:9-15
3 Kara-José,N;Pereira,VL;Melo,HFR;Uruaneja,AJ;Brasil- Jr,W. “Criação do núcleo de prevenção à cegueira”. Arq. Bras. Oftal. ,São Paulo, 50(4), 1982-145-7
4 Cavalcante SM; Kara-José N; Temporini ER: Percepção de pais de escolares da 1ª série do ensino fundamental a respeito da campanha Olho-no-Olho 2.000, na cidade de Maceió- Alagoas. ABO; 67, 2004:87-91
